Hielpijn bij het opstaan

Een van de meest herkenbare klachten bij hielpijn is pijn bij de eerste stappen nadat je uit bed komt.

Je voeten voelen stijf of pijnlijk aan en na een tijdje lopen lijkt het soms beter te gaan.

Veel mensen noemen dit hielspoor. Maar is dat eigenlijk wel de oorzaak van de pijn?

Het antwoord is genuanceerder.

Wat is hielspoor?

Een hielspoor is een benige uitstulping aan het hielbeen.

Op röntgenfoto’s kan zo’n botuitsteeksel worden gezien bij mensen met én zonder hielpijn.

Dat is belangrijk om te weten, want een hielspoor op een röntgenfoto betekent niet automatisch dat dit de oorzaak van je klachten is.

Bij mensen met hielpijn wordt daarom vaak gekeken naar het totale klachtenbeeld en niet alleen naar de aanwezigheid van een hielspoor.

Waarom doet mijn hiel vooral pijn bij de eerste stappen?

Pijn onder de hiel kan bijvoorbeeld passen bij een probleem van de peesplaat onder de voet, ook wel de fascia plantaris genoemd.

Een kenmerkend patroon is pijn bij de eerste stappen na een periode van rust, bijvoorbeeld:

• ‘s ochtends bij het opstaan;
• na langdurig zitten;
• na een autorit;
• of na een periode waarin je weinig hebt gelopen.

Bij veel mensen neemt de pijn na enkele minuten bewegen af.

Dit patroon kan passen bij fasciopathie van de fascia plantaris, maar alleen op basis van symptomen kan niet altijd met zekerheid worden vastgesteld wat de oorzaak is.

Waardoor kan hielpijn ontstaan?

Verschillende factoren kunnen bijdragen aan het ontstaan van hielpijn.

Bijvoorbeeld:

• een plotselinge toename van wandel- of sportbelasting;
• veel staan of lopen;
• een verandering in trainingsbelasting;
• onvoldoende herstel;
• eerdere klachten;
• of een verandering in de belasting van de voet.

Het gaat vaak niet om één verkeerde beweging of één slechte schoen.

Moet je blijven lopen met hielpijn?

Volledige rust is meestal niet nodig.

Wel kan het verstandig zijn om tijdelijk te kijken naar de hoeveelheid belasting die je voet krijgt.

Wanneer je bijvoorbeeld ineens veel meer bent gaan wandelen, hardlopen of staan, kan het helpen om de belasting tijdelijk te verminderen en daarna geleidelijk weer op te bouwen.

Het doel is niet om iedere stap pijnvrij te maken, maar om de belastbaarheid van de voet geleidelijk te vergroten.

Welke oefeningen kunnen helpen?

Bij hielpijn kan oefentherapie worden ingezet.

Afhankelijk van de situatie kan bijvoorbeeld worden gewerkt aan:

• kracht van de voet- en kuitspieren;
• belastbaarheid van de voet;
• mobiliteit;
• en het geleidelijk hervatten van wandelen of sporten.

Een oefenprogramma moet worden afgestemd op de individuele situatie.

Helpen goede schoenen?

Schoenen kunnen invloed hebben op hoe een voet wordt belast en hoe comfortabel lopen voelt.

Een andere schoen kan daarom voor sommige mensen prettig zijn.

Maar er bestaat niet één schoen die hielpijn bij iedereen oplost.

Het is verstandiger om verschillende factoren mee te nemen, waaronder belasting, herstel, activiteiten en oefentherapie.

Hoe lang duurt hielpijn?

Hielpijn kan hardnekkig zijn en het herstel kan langer duren dan je misschien verwacht.

Dat betekent niet automatisch dat er iets ernstigs aan de hand is.

Een geleidelijke opbouw van belasting en voldoende herstel zijn vaak belangrijk.

Wanneer je al langere tijd klachten hebt of niet weet hoe je de belasting moet aanpassen, kan begeleiding door een fysiotherapeut zinvol zijn.

Wanneer kan fysiotherapie helpen?

Een fysiotherapeut kan samen met je kijken naar:

• de aard van je klachten;
• je dagelijkse belasting;
• sport en werk;
• de belastbaarheid van je voet;
• en wat je weer wilt kunnen.

Vervolgens kan worden bepaald welke aanpak passend is.

Dat kan bijvoorbeeld bestaan uit oefentherapie, advies over belasting en begeleiding bij het hervatten van activiteiten.

Wanneer naar de huisarts?

Hielpijn is meestal geen spoedsituatie. Neem wel contact op met je huisarts wanneer de pijn na een ernstig trauma is ontstaan, wanneer je voet niet goed kunt belasten of wanneer er andere opvallende klachten aanwezig zijn.

Bij twijfel over de oorzaak of ernst van je klachten is het verstandig om medisch advies te vragen.

Samengevat

Hielpijn bij de eerste stappen in de ochtend wordt vaak “hielspoor” genoemd. Een hielspoor op een röntgenfoto is echter niet automatisch de oorzaak van de pijn.

Bij veel mensen spelen belasting en de belastbaarheid van de voet een belangrijke rol.

Een geleidelijke opbouw van activiteiten en gerichte oefentherapie kunnen onderdeel zijn van het herstel.

Heb je last van hielpijn tijdens wandelen, sporten of de eerste stappen van de dag? Bij Fysiotherapie Braakhuis kunnen we samen kijken wat je klachten beïnvloedt en hoe je je belasting weer kunt opbouwen.

Maak een afspraak

Goed om te weten

Deze informatie is algemene informatie en vervangt geen persoonlijk onderzoek of medisch advies. Hielpijn kan verschillende oorzaken hebben. Een fysiotherapeutische beoordeling kan helpen om te bepalen welke aanpak bij jouw situatie past.